Mark M. Pitt, Mark R. Rosenzweig, and Md. Nazmul Hassan

BREAD Working Paper No. 093



Review-oleh Gatot Subroto

I. Ringkasan Artikel

Artikel ini menceritakan bahwa, di banyak area rural pada negara-negara yang berpendapatan-rendah, bahan bakar biomass merupakan sumber energi rumah tangga yang utama, artinya bahwa pengotoran udara dalam ruangan (indoor air pollution/IAP) merupakan satu masalah kesehatan yang sangat serius. Jika eksposur terhadap IAP adalah terbesar di area pembakaran terjadi, terutama di dapur, IAP akan sebagian besar mempengaruhi para perempuan juru masak dan anak-anak yang mereka asuh (dalam pengawasan).

Menggunakan data survey tahun 2000-2003 terhadap 1638 rumah tangga pedesaan di Banglades, dimana biomass sebagai bahan bakar menyediakan lebih dari 90 persen energi rumah tangga, kita menyelidiki; (i) tingkat dimana pembagian dari tanggung-jawab rumah tangga, struktur rumah tangga, dan dimensi serta lokasi fasilitas dapur secara sebab akibat mempengaruhi kesehatan para perempuan serta anak-anak, mempertimbangkan perilaku optimizing di dalam rumah tangga, dan (ii) apakah rumah tangga bertindak seperti jika mereka sedang mendapat beban dari satu penyakit secara optimal.

Hasilnya meyakinkan dugaan terhadap kegiatan bahwa membuat ventilasi yang kurang baik dapat mempengaruhi kesehatan pernapasan para perempuan dan anak-anak yang mereka asuh serta rumah tangga, nampak seperti sadar akan serta mencoba untuk mengurangi efek kesehatan dari kegiatan memasak dengan menggunakan biomass dalam keputusan alokasi waktu mereka, mencakup efek terhadap anak-anak muda, seperti para perempuan itu dengan kesehatan memberkati yang lebih rendah mempunyai lebih besar eksposur untuk merokok dan para perempuan dengan anak-anak yang sangat muda mempunyai lebih sedikit eksposur ke polutan (penghasil polusi). Artikel ini juga menemukan, bahwa sehubungan dengan error pengukuran, konvensional memperkirakan dari dampaknya dari hal penghisapan asap diremehkan pada hakekatnya. Akhirnya, hasilnya meyakinkan bahwa meningkatkan ventilasi dengan cara meningkat penyerapan air atau gas dari atap atau dinding tidak mempunyai efek signifikan terhadap tingkat kesehatan, konsistensi dengan penelitian terlebih dahulu yang menguji polutan (penghasil polusi) sumber titik dan data kesehatan.

Selanjutnya, dalam mengkaji faktor penentu dari kesehatan buruk dan angka kematian di negara-negara berkembang, sebuah faktor penting yang baru-baru ini didapat adalah penting terhadap kerugian kesehatan yang berhubungan dengan eksposur pada pengotoran udara dalam ruangan (IAP) rumah tangga pedesaan miskin. Kira-kira satu setengah populasi dunia andalkan biomass dan batubara sebagai mereka primer sumber energi rumah tangga. Biomass menyulut, seperti kayu, sampah panen, dan rabuk, rekening untuk satu setengah energi rumah tangga di banyak negara-negara berkembang, dan untuk sebanyak 95% dalam beberapa orang-orang pendapatan lebih rendah, seperti Banglades rural (Biswas dan Lucas, 1997). Pengotoran udara Dalam ruangan adalah dengan begitu dipertimbangkan satu masalah kesehatan serius dalam setting pendapatan-rendah. Eksposur ke IAP dari pembakaran padat (solid) menyulut masih sedang dihubungkan, dengan bervariasi gelar bukti, sebagai sebuah penyebab beberapa penyakit termasuk infeksi pernapasan yang akut (ARI), kronis penyakit berkenaan dengan paru-paru yang bersifat menghalangi (COPD), sakit asma, penyakit mata seperti katarak dan kebutaan, dan berat/beban kelahiran rendah serta syarat-syarat neonatal berhubungan (sebagai hasil eksposur maternal selama kehamilan). ARI tanggung untuk 6 persen penyakit dan mortalitas di seluruh dunia, sebagian besar di negara-negara berkembang. [mortalitas] Global dari IAP adalah secara konservatif diperkirakan jam 1.5 juta kepada 2.0 juta kematian pada tahun 2000.

II. Revieu Teori

Diperkenalkan satu model heuristik sederhana untuk menunjukkan bagaimana pencarian rumah tangga untuk meminimumkan beban dari satu aktivitas tak sehat tetapi yang diperlukan untuk mengalokasikan tugas tak sehat di antara anggota nya. Mempertimbangkan satu fungsi utiliti rumah tangga dari bentuk

(1) U = U m (Hm, Xm) + Uf (Hf, Xf )

dimana Hm =(hm1, hm2, ….. hmj) adalah sekumpulan status kesehatan J para pria dalam rumah tangga, Hf =(hf1,hf2,…,hfK) adalah sekumpulan status kesehatan K para perempuan dalam rumah tangga, dan Xm =(xm1xm2,…,xmJ) dan Xf =(xf1,xf2,…,xfK) menetapkan alokasi dari barang-barang konsumsi gabungan. Untuk kesederhanaan, kita abstrak dari kesenangan dan mengasumsikan bahwa satu unit tunggal dari waktu dialokasikan antara satu aktivitas produktif yang adalah deleterious pada kesehatan (“memasak”) (tc) dan tenagakerja produktif (ta, “pertanian”) itu tidak. Hanya para perempuan mempersembahkan waktu pada aktivitas memasak, dan demikian kita akan hanya memfokuskan pada alokasi dari para waktu perempuan rumah tangga. Untuk menyederhanakan, diasumsikan bahwa K=2, dan total jumlah dari waktu memasak tc dimana para perempuan dalam rumah tangga harus menyediakan secara tetap. Sebagai akibatnya, pengeluaran waktu untuk memasak harus dialokasikan seperti itu tc1 + tc2 = tc. Kesehatan untuk para perempuan diproduksi dengan teknologi

(2) hfi = hf (tci, x fi) + µfi, i=1, K

(3) 12∂hfi∂tc <0, ∂hfi∂Xf >0″>

dimana: µfi adalah komponen exogenous dari kesehatan.

Produktivitas (pendapatan) dari pengeluaran waktu untuk pertanian adalah sensitif pada kesehatan

(4) wfi = wf (hfi), i=1,2

(5) 12∂hfi∂Xf >0″>

tetapi produktivitas dari pengeluaran waktu untuk memasak, tci, adalah sama untuk semua nilai dari hfi. Rumah tangga memaksimalkan fungsi kegunaan (1) tunduk kepada (2), (4), batasan waktu, dan batasan anggaran

(6) v +∑wfi tai – p∑ xfi = 0

dimana v adalah penjumlahan [dari] pendapatan bukan-nafkah dan netto nafkah pria dari konsumsi (+∑wmi tai – p∑ xmi), dan p adalah harga konsumsi barang x.

Mempertimbangkan satu model dalam masalah maksimalisasi utiliti ini, dimana kontribusi para perempuan ke pendapatan rumah tangga, sisi sebelah kiri dari persamaan (6), dimaksimalkan tunduk kepada batasan tanda waktu. Karena kesehatan hanya mempengaruhi pendapatan melalui pekerjaan pertanian, kemudian sekalipun semua para perempuan adalah serupa (µf1f2) dan tc ≤ 1 (waktu memasak rumah tangga adalah kurang dari waktu yang tersedia untuk setiap para perempuan), satu orang perempuan akan melakukan semua kegiatan dari memasak dan perempuan lainnya akan mengkhususkan dalam pertanian. (Jika, 1 c ≤ 2, satu perempuan hanya khusus memasak dan perempuan lainnya akan memisahkan waktunya antara memasak dan bekerja dipertanian). Dasar pemikiran tersebut jelas – kapan saja waktu dihabiskan untuk kegiatan memasak oleh seorang perempuan akan mengurangi kesehatan dan produktivitas nya dalam kegiatan pertanian tanpa mempengaruhi produktivitas nya dalam kegiatan memasak. Jika satu perempuan secara bawaan tidak lebih sehat dibandingkan lainnya (µf1< µf2), meskipun sampai dengan pada sesuatu yang paling kecil, dia akan melakukan seluruh aktivitas memasak, sementara lainnya akan mengkhususkan dalam bidang pertanian.

Dalam kasus maksimalisasi utiliti, mengganti rugi (kompensasi) satu rumah tangga tidak boleh memperlihatkan kelengkapan spesialisasi tugas, merefleksikan disutiliti pengurangan kesehatan yang disebabkan oleh kegiatan memasak. Meskipun begitu, setiap perempuan sama identik (µf1= µf2), efek diferensial dari kesehatan terhadap produktivitas waktu oleh tugas, secara umum, menghasilkan pengeluaran waktu perempuan akan lebih banyak terhadap kegiatan memasak dibandingkan dengan kegiatan lain, berarti satu pembedaan terhadap pembagian beban kesehatan. Dan jika (µf1< µf2), perempuan sehat semakin sedikit sehingga akan mempersembahkan lebih banyak waktu pada kegiatan memasak. Dengan begitu, pengamatan antara waktu menunjukkan ke lingkungan tidak sehat dan kesehatan-sakit tak sehat akan menjadi satu ukuran naik-turun dari efek peningkatan exogenously eksposur.

Fungsi produktivitas persamaan (4) dapat dibuat secara umum

(7) Wfi = Wf (hfi, µfi, λfi, ), i=1,2

(8) 12∂hf∂λf <0″>

dimana λfi, adalah karakteristik apapun dari seorang perempuan yang mempengaruhi produktivitas dalam pertanian tetapi tidak mengubah utiliti secara langsung. Sama dengan sebelumnya, produktivitas dari pengeluaran waktu untuk memasak diasumsikan untuk tidak dibuat oleh keduanya, yaitu hfi, dan λfi. Satu contoh dari λfi adalah kebutuhan untuk mempedulikan dan mengasuh bayinya atau anak-anak, dimana dapat mengurangi produktivitas waktu seorang perempuan dalam bidang pertanian tetapi hanya mempunyai sedikit efek terhadap efisiensi kegiatan memasak. (Kemampuan kognitif atau fisik, seperti pendidikan yang diterima di sekolah atau kemampuan lainnya, yang mempunyai tingkat pengembalian dalam pasar tenaga kerja tetapi tidak untuk kegiatan memasak, dan yang tidak diamati dalam data, adalah komponen dari λfi). Sebagai contoh, dimungkinkan jauh lebih berat kecenderungannya untuk seorang perempuan sambil mengasuh anak bersama bertani atau memanen padi dibandingkan dengan memasak nasi. Jika seorang perempuan yang mengasuh satu bayi atau anak kecil (λfi >0) mempunyai produktivitas yang rendah dalam pertanian, selain itu adalah sama, akan cenderung untuk menghabiskan lebih banyak waktu kegiatan memasak dibandingkan perempuan lain dalam rumah tangga tanpa anak kecil (λfi=0). Jika alasan ini penting dimana kegiatan memasak dan mengasuh anak merupakan produk gabungan maka proksi dari ibu serta anak, kemudian ada efek eksposur potensial untuk anak ketika ibu mengunjukkan ke lingkungan tak sehat. Dalam model lebih lanjut dimana kesehatan anak-anak merupakan juga komponen dari utiliti rumah tangga, sehingga anak-anak tidak mempunyai peran dalam kontribusi produksi atau pendapatan rumah tangga, ibu dengan anak-anaknya untuk sementara dapat menghabiskan waktu lebih sedikit pada aktivitas tak sehat.

Dalam konteks Banglades, produktivitas relatif (λfi) dan endowmen kesehatan (µfi) bukan satu-satunya faktor-faktor yang mengalokasikan para perempuan tugas, tetapi juga identitas para perempuan dalam kaitan dengan hubungan mereka dengan kepala rumah tangga. Khususnya, Cain, et al. (1979), menggambarkan pembuatan-keputusan rumah tangga di Bangladesh, melaporkan bahwa ibu mertua mendominasi anak perempuan menantunya, ibu mendominasi putrinya, dan kakak laki-laki; abang’ isteri mendominasi adik laki-laki’ isteri. Sorang isteri muda submissively mengikuti pimpinan dari ibu suaminya, dan jarang dilibatkan didalam pengambilan-keputusan (Chowdhury, 1995). Otonomi perempuan menurut pandangan luar dari ibu mertua meningkatkan kelahiran anak-anaknya dan umur nya. Kematian ayah mertua mengikis otoritas terhadap ibu mertua tetapi tidak menghancurkan. Young daughters-inlaw tidak bisa meninggalkan ‘bari’ (campuran keluarga) tanpa ijin, dan kepatuhan pada ‘purdah’ (pingitan para perempuan) adalah lebih tegas untuk satu isteri muda. Setelah beberapa tahun dan kelahiran, daughter in-law meningkatkan beberapa otonomi tindakan dan pergerakan sehubungan dengan ibu mertua serta perempuan lainnya dalam rumah tangga, yang mencakup daughters-in-law lain. Ketika dia mempunyai menantu perempuannya sendiri di dalam rumah tangga, kebebasannya ditingkatkan dan dia biasanya bebas untuk meninggalkan ‘bari’, meninggalkan penyelesaian, tetapi bukan manajemen, dari pekerjaan sehari-hari rumah tangga, mencakup kegiatan memasak, sampai menantu perempuannya.

Fafchamps dan Quisumbing (2001) menyarankan bahwa sistem status sosial berubah di antara perempuan dalam satu rumah tangga mungkin saja mekanisme yang secara sosial bisa diterima menghindari mahal menawar dan friksi dengan cara menyederhanakan proses alokasi tanda waktu dalam cara-cara yang memelihara banyak, tetapi tidak semua, manfaat spesialisasi dan komparatif keuntungan. Mereka meyakinkan norma-norma bahwa jika satus sosial merupakan faktor penentu satu-satunya dari alokasi waktu rumah tangga, efisiensi memerlukan biaya akan berpotensi adalah sangat besar. Adanya beberapa norma-norma, bagaimanapun, menyediakan satu sumber variasi dalam tugas rumah tangga yang independen produktivitas dan kesehatan individual bahwa kita memanfaatkan dalam hasil ekonometri dengan laporan tersebut.

III. Penutup

Banglades khususnya di pedesaan, rumah tangga tidak mempunyai pilihan dalam kegiatan memasak yang harus menggunakan biomass, penelitian terlebih dulu menyarankan bahwa hal tersebut mempunyai efek kurang baik terhadap kesehatan, yang terutama terhadap penyakit pernapasan, sehubungan dengan pengotoran udara dalam ruangan (IAP). Menggunakan data survey tahun 2000-2003 dari 1638 rumah tangga pedesaan dengan informasi terhadap alokasi waktu yang spesifik dan rinci, menyelidiki tingkat pembagian tanggung-jawab rumah tangga, struktur rumah tangga, dan atap serta dinding yang dapat menyerap air atau gas serta lokasi dari fasilitas dapur secara sebab akibat mempengaruhi kesehatan dari perempuan serta anak-anak, mempertimbangkan perilaku optimal di dalam rumah tangga. Penelitian tersebut juga menyelidiki apakah rumah tangga bertindak berkenaan dengan alokasi beban dari penyakit yang disebabkan oleh IAP seolah-olah mereka sadar akan konsekuensi kesehatannya dan mencari untuk meminimumkan kerusakannya.

Hasilnya meyakinkan proksi tersebut dengan mempengaruhi kesehatan pernapasan dari perempuan dan anak-anak yang dalam pengawasan mereka, rumah tangga tersebut nampak sadar akan dan mencoba untuk mengurangi efek kesehatan dari kegiatan memasak dengan biomass yang menyebabkan pengambilan keputusan alokasi waktu mereka, mencakup efek terhadap anak-anak, seperti para perempuan dengan kesehatan yang lebih rendah mempunyai lebih besar eksposur untuk merokok dan perempuan dengan anak-anak yang mempunyai eksposur lebih sedikit pada polutan (penghasil polusi). Tulisan tersebut juga menemukan, bagaimanapun, bahwa sehubungan dengan error pengukuran, konvensional memperkirakan dari dampaknya terhadap hal penghisapan asap diremehkan pada hakekatnya. Akhirnya, hasil tersebut meyakinkan bahwa peningkatan ventilasi dengan cara meningkatkan benda yang dapat menyerap air atau gas misalnya atap atau dinding yang tidak mempunyai efek signifikan terhadap kesehatan, konsisten dengan penelitian terlebih dulu yang menguji polutan (penghasil polusi) sumber titik dan data kesehatan. Fakta rumah tangga yang lebih kaya di daerah pedesaan mencari dan membuat rumah mereka yang lebih tidak dapat menyerap polutan, hal tersebut tidak merefleksikan kebodohan dari dampak kesehatan IAP atau hanya keengganan untuk mengurangi effects nya. Peluang meningkatnya rumah tangga yang menggantikan biomass, untuk mengurangi polusi dimungkinkan lebih efektif dalam meningkatkan kesehatan para perempuan dan anak-anak di area pedesaan dibandingkan program yang mempromosikan perubahan tingkah laku, dengan aneka pilihan yang sudah diberikan.

-o-

IV. Pustaka:

  1. Ahmed K,Hassan N, eds. (1983). Institute of Food Science and Nutrition. Nutrition Survey of Rural Bangladesh 1981-82, Dhaka, University of Dhaka.
  2. Behrman, Jere R. (1988).”Intrahousehold Allocation of Nutrients in Rural India: Are Boys Favored? Do Parents Exhibit Inequality Aversion?”, Oxford Economic Papers, 40:32-54
  3. Behrman, Jere R. (1997) Intrahousehold distribution and the family, in Rosenzweig, Mark and Oded Stark, eds. Handbook of Population and Family Economics, Amsterdam: North Holland, 126-188.
  4. Biswas WK, Lucas NJD. (1997). Energy Consumption in the Domestic Sector in a Bangladesh Village. Energy 22(8): 771-776.
  5. Bruce N, Perez-Padilla R, Albalak R. (2000). Indoor air pollution in developing countries: a major environmental and public health challenge. Bulletin of the World Health Organization 78(9): 1078-92.
  6. Cain, Mead, Syeda Royeka Khanam, and Shamsun Nahar (1979). Class, Patriarchy, and Women’s Work in Bangladesh. Population and Development Review 5(3): 405-438.
  7. Chowdhury, A. (1995). Families in Bangladesh. Journal of Comparative Family Studies (26):27-41.
  8. Dasgupta S, Huq M, Khaliquzzaman M, Pandey K, Wheeler D. (2004a). Indoor air quality for poor families: new evidence. World Bank Policy Research Working Paper 3393, September 2004.
  9. Dasgupta S, Huq M, Khaliquzzaman M, Pandey K, Wheeler D. (2004b). Who suffers from indoor air pollution? Evidence from Bangladesh. World Bank Policy Research Paper 3428, October 2004.
  10. Evenson, Robert E., (1978), Time Allocation in Rural Philippine Households, Amer. J. Agric. Econ., 322-330.
  11. Ezzati M, Saleh H, Kammen DM. (2000). The contributions of emissions and spatial microenvironments to exposure to indoor air pollution from biomass combustion in Kenya. Environmental Health Perspectives 108(9): 833-9.
  12. Ezzati M, Kammen DM. (2001). Quantifying the Effects of Exposure to Indoor Air Pollution from Biomass Combustion on Acute Respiratory Infections in Developing Countries. Environmental Health Perspectives 109(5):481-88.
  13. Ezzati M, Kammen DM. (2002). The Health Impacts of Exposure to Indoor Air Pollution from Solid Fuels in Developing Countries: Knowledge, Gaps, and Data Needs. Environmental Perspectives, 110(11):1057-1068.
  14. Fafchamps, Marcel and Agnes R. Quisumbing (2001). Social Roles, Human Capital, and the Intrahousehold Division of Labor: Evidence from Pakistan. Oxford University, manuscript.
  15. Gauderman WJ et al. (2004). The effect of air pollution on lung development from 10 to 18 years of age. The New England Journal of Medicine 351 (11): 1057-1067.
  16. Pitt Mark M, Rosenzweig Mark R, Hassan Nazmul. (1989). Productivity, Health and Inequality in the Intra- Household Distribution of Food in Low Income Countries. American Economic Review 80(5): 1139-1156.
  17. Strauss, John and Duncan Thomas, (1998). Health, Nutrition, and Economic Development, Journal of Economic Literature, vol. 36(2), 766-817.